Опасный грипп: в Украине скрывают масштабы эпидемии

В последние дни о гриппе в Украине говорят повсеместно, само слово лидирует в топе запросов в Google, и это, к сожалению, отнюдь не пустое беспокойство и не искусственно раздутая паника, как полагают некоторые оптимисты. Причины для тревоги действительно есть.

Скандал разразился в Краматорске: 14 января местной прокуратурой начато уголовное производство по факту ненадлежащего исполнения служебных обязанностей должностными лицами исполкома Краматорского горсовета, что привело к гибели людей. Так, с 26 декабря 2015 по 14 января 2016 года в стационарах Краматорска с диагнозом "пневмония", которая является осложнением гриппа, находится 227 больных, из них 32 в тяжелом состоянии, а из 29 госпитализированных детей – пятеро. Количество умерших составляет 17 человек. По данным прокуратуры, в целом на территории Донецкой области от гриппа умерло уже более 30 человек.Глава государственного Центра гриппа и ОРВИ Татьяна Дихановская 14 января заявила, что жертвами свиного гриппа в Украине с начала сезона заболеваемости стали по меньшей мере 25 человек.

Сомнительная статистика
Хотя по официальным данным эпидемия в Украине пока не началась, заболеваемость растет, и пик еще впереди. Таким мнением поделился с "Обозревателем" известный врач, педиатр харьковского "Дома ребенка" Андрей Пеньков.

"У меня вызывает вопросы статистика МОЗ, – говорит Андрей Пеньков. – Они сообщают, что с начала эпидемического сезона в Украине зарегистрировано 25 смертей от гриппа, при этом только в Одессе – 15. Как такое может быть? Например, в Харькове официально подтверждено 3 случая смерти от гриппа, все мужчины. Почему в Одессе 15, а у нас 3? Только я, лично или через знакомых, знал двух женщин среднего возраста, скончавшихся за последние недели от тяжелой двусторонней пневмонии, которая, я уверен, вызвана именно гриппом. Но в заключении о смерти напишут, возможно, не грипп, а что-то другое, и это не попадет в соответствующую статистику".

Если запросить данные по причинам и количеству летальных исходов в возрастной группе 30-55 за нынешний и прошлый эпидемический сезон, то все стало бы очевидно, - продолжает Андрей Пеньков. - Любой депутат мог бы сделать такой запрос. Обычно эпидемия длится примерно полтора месяца, от первых случаев до снижения заболеваемости ниже эпидемического порога. Американцы предсказывают пик эпидемии в текущем сезоне лишь на середину февраля. Но уже сейчас мы в Украине имеем большой поток пациентов с клиническими признаками гриппа: высокая температура, сильная интоксикация. К сожалению, лабораторная диагностика не налажена, и доказать мы это не можем".

Впрочем, доказательств в данном случае и не требуется: ВОЗ и крупнейшие Центры по контролю над заболеваниями США и Европы сообщают о том, что в нынешнем сезоне среди циркулирующих штаммов гриппа около 80% гриппа типа А, в том числе более 56% составляет вирус Н1N1, так называемый калифорнийский, или свиной. То есть его гораздо больше, чем было в прошлых сезонах.

Источник "Обозревателя" в Киевской санитарно-эпидемиологической службе рассказал, что данные по гриппу всегда занижаются: "Сводки о больных поступают из лечебно-профилактических учреждений в районную СЭС, а та передает в городскую. Однако всегда сведенная цифра была заниженной, поскольку дифференцировать грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) при загруженности врачей очень сложно, так что определение идет в пользу ОРВИ. А вот когда объявляется эпидемия, диагноз "грипп" ставят всем подряд".

Почему свиной грипп опять вернулся
По данным западных Центров по контролю над заболеваниями, в 2009 и 2010 годах переболели калифорнийским гриппом около 30% человечества, причем в большинстве случаев болезнь протекала легко. Пандемический грипп перестает циркулировать только после того, как 75% людей приобретут к нему иммунитет (то есть переболеют или вакцинируются).

Еще один аспект: иммунитет при гриппе не является пожизненным, по статистике, человек болеет гриппом раз в 5-7 лет. С 2009 года уже прошло шесть лет, и даже у переболевших иммунитет снизился.

Так что у Украины еще все впереди.
По данным Центра гриппа и ОРВИ МОЗ, с 4 по 10 января наибольшее количество заболевших было зафиксировано в Винницкой, Ровенской и Киевской области. Самая высокая заболеваемость гриппом и ОРВИ зарегистрирована в Винницкой области – 60,5, наименьшая в Харьковской области – 14,3 на 10 тыс. населения.

"На первую неделю 2016 во всех регионах Украины показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ не превышают эпидемические пороги и находятся в пределах от -6,4% в Винницкой до -78,8% в Ивано-Франковской областях", – отчитывается Центр гриппа и ОРВИ.

Чем опасен грипп N1H1/Сalifornia
Новый вирус, соединивший в себе геномы птичьего, свиного и человеческого гриппа, приобрел способность присоединяться к рецепторам легочной ткани. Обычный грипп поражает верхние дыхательные пути, а пневмония может возникнуть лишь как бактериальное осложнение, которое лечится антибиотиками. Калифорнийский грипп способен сразу вызвать вирусную пневмонию, и адекватного лечения от нее пока не существует.

Результат деятельности вируса – кровоизлияния и некроз тканей легких. У больных, скончавшихся от вирусной пневмонии в 2009-2010 году, легкие превращались в кровавую кашу.

Кто в группе риска
Летальные случаи, по данным Министерства здравоохранения Украины, приходятся в основном на самую социально активную возрастную группу – молодых и людей среднего возраста.

"Сейчас в Украине официально подтверждена смерть одного ребенка и одного пожилого человека, – говорит Андрей Пеньков. – Остальным было от 33 до 54 лет. Данные совпадают с общемировой структурой смертности от этого вируса и с той, которая наблюдалась у нас в 2009 году".

Среди заболевших в целом, наоборот, преобладают дети. Но у них не возникают тяжелые вирусные пневмонии, поэтому и фатальных случаев практически нет. Из детей в группе риска только те, у кого серьезное хроническое заболевание – ДЦП, астма и т.п. "Видимо, у детей в тканях легких нет рецепторов, к которым может присоединиться вирус гриппа", – предполагает Пеньков.

Почему грипп почти не поражает пожилых людей? Американские эпидемиологи выдвинули теорию, что у пожилых сформировался иммунитет благодаря тому, что за свою жизнь они переболели гриппом не менее 7-10 раз, к тому же застали пандемию начала 70-х годов, которая по клиническим признакам была схожа с нынешней. Так что сейчас угроза их здоровью меньше.

Центр гриппа и ОРВИ МОЗ опубликовал статистику госпитализации за первую неделю января. "По сравнению с предыдущей неделей на фоне уменьшения общего количества заболевших гриппом и ОРВИ удельный вес госпитализированных увеличился до 11,2% (абс.ч. 6593), из них 4528 детей до 17 лет", - сообщает Центр.

Как защититься
На сегодняшний момент – только вакцинированием. В Израиле, например, несмотря на начавшуюся эпидемию, сроки вакцинирования продлили.

"Но тут тоже есть риск, – комментирует Андрей Пеньков. – Если сегодня вы сделали прививку, а через пару дней, еще до формирования иммунитета, заболели гриппом, то неизвестно, как отреагирует иммунная система на такой двойной вызов".